قد تؤثر أمراض القلب (Heart disease) على أي من وظائف القلب وعلى أي من أجزاء القلب، ويعد مرض القلب الأكثر شيوعا هو المتلازمة الإكليلية (أو: متلازمة الشريان التاجي – Coronary syndrome) بأشكالها وتجلياتها المختلفة.
الأوعية الدموية التاجية هي الأوعية الدموية المنتشرة على الجانب الخارجي من عضلة القلب ووظيفتها توصيل الدم إلى القلب نفسه.
متى تحدث أمراض القلب؟
عندما تكون هنالك عملية تصلب (تراكم طبقة خليط من الكالسيوم والدهون) في داخل الأوعية الدموية التاجية، أو عندما يحدث انقباض في هذه الأوعية الدموية، فمن المحتمل حدوث تضيّق في جوفها، الأمر الذي يعيق إيصال الدم إلى عضل القلب.
إن أي مسّ بعضلة القلب أو بقدرتها على الانقباض من شأنه أن يسبب هبوطا، مؤقتا أو مستديما، في قدرة القلب على الانقباض.
حين تتضرر قدرة القلب على الانقباض يطرأ تراجع في ضخ الدم إلى أعضاء حيوية في الجسم. عملية تضيّق الأوعية الدموية هذه تسبّب الذبحة الصدرية (Angina pectoris)، وإذا ما حصل ضرر مستديم لعضلة القلب فعندئذ يتولد احتشاء عضل القلب (Myocardial infarction).
من يعاني من الذبحة الصدرية أو من احتشاء عضل القلب قد يشعر بألم أو ضغط على جدار الصدر (Chest wall)، مصحوبا في بعض الأحيان، بالتعرق، الشعور بالاختناق، ضيق التنفس، الغثيان، وشعور بالضعف الكلّي العام.
هذا الوضع يشكل حالة طوارئ تستدعي التدخل الطبي العاجل.
خيارات العلاج في مثل هذه الحالات متعددة ومتنوعة، مثل العلاج بالأدوية أو القسطرة بهدف فتح وتوسيع الاوعية الدموية المغلقة
لكن الخيار الأفضل في هذه الحالة هو الوقاية مثل عدم التدخين، الحفاظ على توازن مستويات الدهون في الدم، ممارسة النشاط الجسماني.
شرح عن القلب
توجد في القلب أربعة صمّامات، كل واحد منها قد يصاب بضرر ما فيحدث خلل في عمله.
تصنف الاضطرابات الأساسية في عمل صمامات القلب إلى مجموعتين:
- تضيّق صمام القلب: يمس بالقدرة على ضخ الدم ونقله بين الأجزاء (الغرف) المختلفة في القلب، مما يتطلب مزيدا من الضغط في ضخ الدم من أجل الوصول إلى المستوى الطبيعي الذي يضخه القلب عادة.
- توسّع صمام القلب: تدفق الدم يستمر حتى في الوقت الذي يفترض أن يمنع صمام القلب تدفق الدم، تماما.
يمكن تشبيه صمام القلب المتّسع بصنبور (حنفيّة) ماء يتسرب الماء منها، بينما يمكن تشبيه صمام القلب المتضيّق بصنبور ماء لا يفتح بشكل كامل.
توجد في القلب منظومة توصيل مسؤولة عن نقل الشّارات الكهربيّة التي تحفّز انقباضات القلب، تنظّم توقيت الانقباض وتنظّم العلاقة بين انقباضات البطينين وبين انقباضات الأذينين.
قد يطرأ، أحيانا، خلل ما في عمل منظومة النقل الكهربيّ يمكن أن ينعكس في: تسارع وتيرة القلب، تباطؤ وتيرة القلب، عدم انتظام وتيرة القلب، أو غياب أية علاقة زمنية واضحة بين توقيت انقباضات البطينين وبين توقيت انقباضات الأذينين.
قد تكون امراض القلب في صمامات القلب خِلـْقِيَّة (وِلادِيّة – Congenital Disease) وعندها يُتوقع سماع نفْخات قلبيّة (Heart murmur) عند الإصغاء إلى صوت القلب.
وقد تكون مُكتَسَبة نتيجة امراض القلب المُعْدِيَة المختلفة التي تسبب ضررا، مباشرا أو غير مباشر، لصمامات القلب.
كذلك عملية تصلب الشرايين، أيضا، يمكن أن تسبب ضررا لصمامات القلب. من علامات مرض القلب في الصمامات وأعراضها: ضيق التنفس، هبوط في اللياقة البدنية وإرهاق متزايد، متلازمة الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب وإغماءات متكررة.
عندما يثور شكّ بوجود نوع معين من مرض القلب، يجب التوجه إلى طبيب العائلة أو إلى طبيب متخصص بالأمراض الباطنية. وأحيانا، طبقا لمعطيات مختلفة، قد يكون من الضروري أيضا استشارة طبيب متخصص في مرض القلب (Cardiologist).
اعراض مرض القلب
تختلف أعراض امراض القلب باختلاف المرض، وهي على النحو التالي:
· أعراض امراض القلب الوعائيّة (Cardiovascular Disease – CVD)
تنجم امراض القلب الوعائية عن تضيّق، انسداد أو تصلب في الأوعية الدموية، تؤدي إلى عدم تلقـّي القلب، الدماغ أو أعضاء أخرى في الجسم كمية كافية من الدم.
أعراض امراض القلب الوعائية تشمل:
- ألم في الصدر (الذبحة الصدرية – Angina pectoris)
- ضيق النّفَس (Dyspnea)
- ألم، خَدَر، ضعف أو شعور بالبرد في الساقين والذراعين، إذا حصل تضيّق في الأوعية الدموية فيها
· أعراض امراض القلب الناجمة عن اضطرابات النـَّظـْم (Arrhythmia)
اضطراب النـَّظـْم هو عدم انتظام ضربات القلب. اضطرابات النظم قد تشمل نبض القلب بمعدل أعلى من الطبيعي، بمعدل أقل من الطبيعي أو بصورة غير منتظمة.
أعراض امراض القلب المرتبطة بنَظـْم ضربات القلب تشمل:
- رفرفة (ارتعاش) في الصدر
- تسرّع القلب (نبض سريع – Tachycardia)
- بُطء القلب (نبض بطيء ـ Bradycardia)
- ألم في الصدر
- ضيق نَفـَس
- دوخة
- غَشْي (إغماء – Fainting / Syncope) أو حالة قريبة من الغَشْي
· أعراض امراض القلب الناجمة عن عَيْب في القلب
العَيب الخلقي (Congenital defect) الحاد في القلب يمكن اكتشافه، عادة، في غضون ساعات، أيام، أسابيع أو أشهر بعد الولادة. أعراض عيوب امراض القلب تشمل:
- جِلـْد بلون رمادي فاتح أو أزرق (زُراق – Cyanosis)
- انتفاخ في البطن، في الساقين أو حول العينين
- ضيق نفس خلال تناول الأكل، ما يسبب ارتفاعا غير كاف في الوزن
- العيوب الخلقية الأقل حدة وخطورة يتم تشخيصها، غالبا، في وقت متأخر فقط من سن الطفولة أو حتى في سن البلوغ.
أعراض العيوب الخِلْقِيّة في القلب، التي لا تشكل خطرا فوريا على الحياة، تشمل:
- سهولة حدوث ضيق النّفَس، نتيجة ممارسة نشاط جسماني أو رياضيّ
- سهولة الشعور بالتعب، نتيجة ممارسة نشاط جسماني أو رياضيّ
- تراكم سوائل في القلب أو في الرئتين
- تورم في اليدين، في الكاحلين أو في كفّيّ القدمين
· أعراض امراض القلب الناجمة عن اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy)
اعتلال عضلة القلب معناه أن عضلة القلب تصبح أكثر سُمكا وصلابة. وفي بعض الأحيان، في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب، لا تظهر أية أعراض على الإطلاق.
كلما اشتد المرض وتفاقم، قد تشمل أعراضها:
- ضيق النفس عند بذل أي مجهود، أو حتى وقت الراحة
- تورم الرجلين، الكاحلين والقدمين
- انتفاخ (توسّع) في البطن جراء تراكم السوائل
- التعب
- اضطراب نَظم القلب ـ تسرّع، خفقان أو رفرفة
- دوخة وإغماء
أعراض امراض القلب الناجمة عن تلوث
هناك ثلاثة أنواع من التلوثات في القلب:
- التهاب التأمور (التهاب غشاء القلب ـ Pericarditis)، وهو التهاب الأنسجة (الغشاء) التي تغطي القلب – التهاب عضل القلب (Myocarditis)، يصيب الطبقة الوسطى من عضل القلب – التهاب الشغاف (Endocarditis)، يصيب الغشاء الداخلي الذي يفصل بين غرف القلب وصماماته
تختلف أعراض امراض القلب التي يسببها تلوث في القلب، طبقا لنوع العدوى، وتشمل:
- الحمّى
- ضيق النفس
- الضعف أو التعب
- انتفاخ في الساقين أو في البطن
- تغيرات في وتيرة نبض القلب
- سعال جاف أو متواصل
- طفح جلدي أو بقع غير عادية
· أعراض امراض القلب الناجمة عن مشكلة في صمامات القلب
في القلب أربعة صمّامات:
الصمّام الأبهريّ (الأورطي – Aortic valve) – الصمّام المِتراليّ (التاجيّ – Mitral valve) – الصمّام الرئوي (Pulmonary valve) – الصمّام الثلاثيّ الشُّرَف (Ttricuspid valve).
جميع صمامات القلب تفتح وتغلق لتوجيه تدفق الدم عبر القلب.
قد تتأذى صمامات القلب نتيجة لعدة عوامل تؤدي إلى تضيّق، تسريب (تدفق غير طبيعي أو قصور) أو إغلاق غير تام (تَدَلٍّ).
تختلف أعراض امراض القلب الناجمة عن ضرر في صمامات القلب، تبعا لصمام القلب المتأذّي وتشمل:
- التعب
- ضيق النفس
- اضطراب نَظم القلب أو سماع نفْخات قلبيّة (Heart murmur)
- تورّم في كفّي القدمين أو في الكاحلين
- ألم في الصدر
- إغماء.
أسباب وعوامل خطر أمراض القلب
· اسباب امراض القلب
عوامل الخطر التي تؤدي الى امراض القلب تشمل:
- التدخين
- سوء التغذية
- فَرط ضغط الدم
- فّرط الكولسترول في الدم
- مرض السكري
- السُّمنة الزائدة
- قلة النشاط الجسماني
- التوتر المستمر
- سوء النظافة الصحية.
مضاعفات أمراض القلب
إن أحد أكثر مضاعفات اعراض امراض القلب شيوعا هو فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure).
أما المضاعفات الأخرى التي تصاحب امراض القلب فتشمل:
- النوبة القلبية
- السكتة الدماغية
- أم الدمّ (Aneurysm – وهي تمدد موضعي لجدران الأوعية الدموية)
- امراض الشرايين المحيطية
- السكتة القلبية المفاجئة
تشخيص أمراض القلب
الفحوصات اللازمة لتشخيص امراض القلب تتعلق بنوع المرض الذي يشك الطبيب بوجوده.
في جميع الحالات، من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويطرح أسئلة حول التاريخ الطبي للمريض وأسرته، قبل أن يقرر إجراء أي اختبار آخر.
الفحوصات لتشخيص امراض القلب تشمل:
- فحوصات دم
- مخطط كهربيّة القلب (Electrocardiogram – E.K.G)
- رصد ومراقبة القلب بجهاز هولتر (Holter Monitor)
- تخطيط صدى القلب (Echocardiography)
- قثطرة القلب (Cardiac catheterization)
- خزعة القلب (Biopsy)
- التصوير المقطعي المحوسَب (CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
إذا كانت نتائج مخطَّط صدى القلب (echocardiogram) غير واضحة، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال المريء.
لإجراء هذا الفحص، يبتلع المريض أنبوبا مرنا يحتوي على محول صغير، بحجم إصبع السبابة تقريبا، يصل حتى الحلق. يقوم المحول بنقل صور من القلب إلى شاشة الحاسوب.
الوقاية من أمراض القلب
ثمة أنواع معينة من امراض القلب، مثل عيوب القلب، لا يمكن منعها. لكن التغييرات في الأنماط الحياتية، والتي تساعد في تحسين حالة بعض المرضى الذين يعانون من امراض القلب، قد تساعد أيضا في منع العديد من أنواع امراض القلب.
تشمل هذه التغييرات:
- الإقلاع عن التدخين
- الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم والكولسترول والسكري
- الحرص على ممارسة النشاط البدني
- الحرص على نظام غذائي صحي
- الحفاظ على وزن صحي
- خفض مستوى التوتر والسيطرة عليه.
العلاجات البديلة
هنالك عدة طرق في الطب البديل قد تكون مفيدة في خفض نسبة الكولسترول وفي الوقاية من أنواع معينة من أمراض القلب، وهي تشمل:
- نبات لسان الحمل البيضوي (أو: لقمة النعجة)
- تميم الإنزيم Q10
- بذور الكتان
- الشوفان ونخالة الشوفان
الأحماض الدهنية أوميغا
مراجع