ما هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

فقر الدم

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما يكون لديك انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ( RBCS) فيعتبرالهيموجلوبين هو البروتين الموجود في كرات الدم الحمراء وهو المسؤول عن حمل الأكسجين إلى باقي انسجة الجسم.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا، ويحدث عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من الحديد و يحتاج جسمك إلى الحديد لإنتاج الهيموجلوبين فعندما لا يكون هناك ما يكفي من الحديد في مجرى الدم، لا يستطيع باقي الجسم الحصول على كمية الأكسجين التي يحتاجها.

في حين أن الحالة قد تكون شائعة، إلا أن الكثير من الناس لا يعرفون أنهم مصابون بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد  فمن الممكن تجربة الأعراض لسنوات دون معرفة السبب.

في النساء في سن الإنجاب، يكون السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو فقدان الحديد في الدم بسبب غزارة الدورة الشهرية أو الحمل ويمكن أن يتسبب النظام الغذائي السيئ أو بعض الأمراض المعوية التي تؤثر على كيفية امتصاص الجسم للحديد في الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

يعالج الأطباء الحالة عادةً بمكملات الحديد أو تغييرات في النظام الغذائي.

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

يمكن أن تكون أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد خفيفة في البداية، وقد لا تلاحظها حتى لا يدرك معظم الناس أنهم مصابون بفقر دم خفيف حتى يخضعوا لفحص دم روتيني.

تشمل أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ما يلي:

  • التعب العام.
  • ضعف.
  • جلد شاحب.
  • ضيق في التنفس.
  • دوخة.
  • الرغبة الشديدة في تناول أشياء ليست طعامًا، مثل الأوساخ أو الثلج أو الطين.
  • شعور بالوخز أو الزحف في الساقين.
  • تورم اللسان أو وجع.
  • اليدين والقدمين الباردة.
  • ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
  • أظافر هشة.
  • الصداع.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

فإن نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم و هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص يعاني من نقص في الحديد  وتشمل هذه:

عدم كفاية تناول الحديد

إن تناول كمية قليلة جدًا من الحديد على مدى فترة طويلة من الوقت يمكن أن يسبب نقصًا في جسمك فتعتبر الأطعمة مثل اللحوم والبيض وبعض الخضار الورقية غنية بالحديد نظرًا لأن الحديد ضروري في أوقات النمو والتطور السريع، فقد تحتاج النساء الحوامل والأطفال الصغار إلى المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد في نظامهم الغذائي.

الحمل أو فقدان الدم بسبب الحيض

يعد نزيف الحيض الغزير وفقدان الدم أثناء الولادة من أكثر الأسباب شيوعًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء في سن الإنجاب.

نزيف داخلي

يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية نزيفًا داخليًا، مما قد يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وتشمل الأمثلة قرحة في معدتك، أو زوائد في القولون  أو الأمعاء ، أو سرطان القولون يمكن أن يسبب الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم ، مثل الأسبرين نزيفًا في المعدة.

عدم القدرة على امتصاص الحديد

يمكن أن تتداخل أيضًا بعض الاضطرابات أو العمليات الجراحية التي تؤثر على الأمعاء في كيفية امتصاص الجسم للحديد حتى إذا حصلت على كمية كافية من الحديد في نظامك الغذائي، فإن مرض الاضطرابات الهضمية أو جراحة الأمعاء مثل المجازة المعدية قد تحد من كمية الحديد التي يمكن لجسمك امتصاصها.

بطانة الرحم

إذا كانت المرأة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي، فقد تعاني من فقدان شديد للدم لا تستطيع رؤيته لأنه مخفي في منطقة البطن أو الحوض.

عوامل الخطر

فقر الدم هو حالة شائعة ويمكن أن يحدث في كل من الرجال والنساء في أي عمر ومن أي مجموعة عرقية و قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد أكثر من غيرهم، بما في ذلك:

  • النساء في سن الإنجاب.
  • النساء الحوامل.
  • الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية.
  • الأشخاص الذين يتبرعون بالدم بشكل متكرر.
  • الرضع والأطفال، وخاصة أولئك الذين ولدو قبل الأوان  أو الذين يعانون من طفرة في النمو.
  • النباتيون الذين لا يستبدلون اللحوم بأطعمة أخرى غنية بالحديد.
  • إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فتحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كان اختبار الدم أو التغييرات الغذائية يمكن أن يفيدك.

كيف يتم تشخيص فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

يمكن للطبيب  التتشخيص باختبارات الدم. وتشمل هذه:

اختبار خلايا الدم الكامل (CBC)

تعداد الدم الكامل (CBC) هو عادة أول اختبار سوف يستخدمه الطبيب ويقيس CBC كمية جميع المكونات في الدم ، بما في ذلك:

  • خلايا الدم الحمراء (RBCS)
  • خلايا الدم البيضاء (WBCS)
  • الهيموغلوبين
  • الهيماتوكرايت
  • الصفائح

يوفر CBC معلومات عن دمك تساعد في تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وتتضمن هذه المعلومات:

  • مستوى الهيماتوكريت، وهو النسبة المئوية لحجم الدم المكون من كرات الدم الحمراء
  • مستوى الهيموجلوبين
  • حجم كرات الدم الحمراء الخاصة بك

يتراوح معدل الهيماتوكريت الطبيعي من 34.9 إلى 44.5 في المائة للنساء البالغات و38.8 إلى 50 في المائة للرجال البالغين.

ويتراوح معدل الهيموجلوبين الطبيعي من 12.0 إلى 15.5 جرامًا لكل ديسيلتر للمرأة البالغة و13.5 إلى 17.5 جرامًا لكل ديسيلتر للرجل البالغ.

في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، تكون مستويات الهيماتوكريت والهيموغلوبين منخفضة أيضًا، تكون كرات الدم الحمراء عادةً أصغر حجمًا من الحجم الطبيعي.

غالبًا ما يتم إجراء اختبار CBC كجزء من الفحص البدني الروتيني حيث إنه مؤشر جيد على الصحة العامة للشخص ويمكن أيضًا إجراؤها بشكل روتيني قبل الجراحة

حيث ان هذا الاختبار  يفيد في تشخيص هذا النوع من فقر الدم لأن معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد لا يدركون ذلك.

اختبارات أخرى

فقر الدم

يمكن عادةً تأكيد فقر الدم باختبار CBC و قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات دم إضافية لتحديد مدى شدة فقر الدم لديك والمساعدة في تحديد العلاجات ويمكنهم أيضًا فحص دمك من خلال المجهر.

ستوفر اختبارات الدم هذه معلومات، بما في ذلك:

  • مستوى الحديد في دمك.
  • حجم ولون كرات الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء تكون شاحبة إذا كانت تعاني من نقص في الحديد).
  • مستويات الفريتين.
  • اجمالي سعة ربط الحديد (TIBC).

فيريتين هو بروتين يساعد في تخزين الحديد في جسمك و تشير المستويات المنخفضة من الفيريتين إلى انخفاض تخزين الحديد لذا يستخدم اختبار TIBC لتحديد كمية الترانسفيرين التي تحمل الحديد. الترانسفيرين هو بروتين ينقل الحديد.

يمكن لبعض مجموعات الاختبار في المنزل فحص مستويات الحديد بالإضافة إلى القدرة على فحص مستويات الفيريتين وTIBC.

اختبارات النزيف الداخلي

إذا كان طبيبك قلقًا من أن النزيف الداخلي يسبب فقر الدم لديك، فقد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية.

أحد الاختبارات التي قد تخضع لها هو اختبار خفي في البراز للبحث عن الدم في برازك قد يشير وجود دم في برازك إلى نزيف في الأمعاء.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تنظير داخلي، حيث يستخدم كاميرا صغيرة على أنبوب مرن لعرض بطانات الجهاز الهضمي ويسمح اختبار EDG أو التنظير العلوي للطبيب بفحص بطانة المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بينما يسمح تنظير القولون، أو التنظير الداخلي السفلي، للطبيب بفحص بطانة القولون، وهي الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة ويمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد مصادر نزيف الجهاز الهضمي.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء

الحمل ونزيف الحيض والأورام الليفية الرحمية كلها أسباب تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يحدث نزيف الحيض الغزير عندما تنزف المرأة أكثر أو أطول من النزف عادة أثناء الحيض، دم الحيض النموذجي يستمر من 4 إلى 5 أيام وكمية الدم المفقودة تتراوح من 2 إلى 3 ملاعق كبيرة. عادة ما تنزف النساء اللواتي يعانين من نزيف الحيض الزائد لأكثر من سبعة أيام ويفقدن ضعف كمية الدم الطبيعية.

يقدر أن 20 في المائة من النساء في سن الإنجاب يعانين من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد حيث ان النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لأنهن يحتاجن إلى كميات أكبر من الدم لدعم أطفالهن في مرحلة النمو.

ويمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية على الحوض الطبيب في البحث عن مصدر النزيف الزائد أثناء فترة المرأة، مثل الأورام الليفية فلا تسبب الأورام الليفية الرحمية أعراضًا، مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

تحدث عندما تنمو الأورام العضلية في الرحم فعلى الرغم من أنها ليست سرطانية في العادة، إلا أنها قد تسبب نزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

المضاعفات الصحية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد

معظم حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تكون خفيفة ولا تسبب مضاعفات و يمكن عادة تصحيح الحالة بسهولة.

ومع ذلك، إذا تُرك فقر الدم أو نقص الحديد دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية أخرى. وتشمل هذه:

سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها

عندما تكون مصابًا بفقر الدم، يتعين على قلبك ضخ المزيد من الدم لتعويض انخفاض كمية الأكسجين. فهذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب

في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى  قصور القلب او تضخم القلب.

مضاعفات الحمل

في الحالات الشديدة من نقص الحديد، قد يولد الطفل قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة لذا تتناول معظم النساء الحوامل مكملات الحديد كجزء من رعايتهن قبل الولادة لمنع حدوث ذلك.

تأخر النمو عند الرضع والأطفال

قد يعاني الرضع والأطفال الذين يعانون من نقص حاد في الحديد من تأخر في النمو والتطور وقد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

خيارات العلاج لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد

مكملات الحديد

فقر الدم

يمكن أن تساعد أقراص الحديد في استعادة مستويات الحديد في جسمك.

إذا أمكن، يجب أن تأخذ أقراص الحديد على معدة فارغة مما يساعد الجسم على امتصاصها بشكل أفضل.

وإذا أزعجوا معدتك، يمكنك تناولها مع وجبات الطعام و قد تحتاج إلى تناول المكملات لعدة أشهر حيث ان مكملات الحديد قد تسبب الإمساك أو البراز الأسود.

النظام الغذائي

يمكن أن تساعد الأنظمة الغذائية التي تحتوي على الأطعمة التالية في علاج أو منع نقص الحديد:

مكملات نقص الحديد

  • لحم أحمر.
  • الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة.
  • فواكه مجففة.
  • المكسرات.
  • الحبوب المدعمة بالحديد.

بالإضافة إلى فيتامين ج يساعد جسمك على امتصاص الحديد.

فإذا كنت تتناول أقراص الحديد، فقد يقترح الطبيب تناول الأقراص مع مصدر فيتامين سي، مثل كوب من عصير البرتقال أو الفاكهة الحمضية.

معالجة السبب الكامن وراء النزيف

لن تساعد مكملات الحديد إذا تسبب النزيف الزائد في النقص وقد يصف الطبيب حبوب منع الحمل للنساء اللاتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية  فهذا يمكن أن يقلل من كمية نزيف الحيض كل شهر.

في الحالات الشديدة، يمكن أن يحل نقل الدم محل الحديد وفقدان الدم بسرعة.

الوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

عندما يكون السبب هو عدم كفاية تناول الحديد فيمكن الوقاية منه عن طريق تناول نظام غذائي غني بالأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين سي

فيجب على الأمهات التأكد من إرضاع أطفالهن لبن الأم أو حليب الأطفال المدعم بالحديد.

تشمل الأطعمة الغنية بالحديد ما يلي:

  • اللحوم مثل لحم الضأن ولحم الخنزير والدجاج ولحم البقر.
  • فاصوليا.
  • بذور اليقطين والقرع.
  • الخضر الورقية، مثل السبانخ.
  • الزبيب والفواكه المجففة الأخرى.
  • بيض.
  • المأكولات البحرية، مثل البطلينوس والسردين والجمبري والمحار.
  • الحبوب الجافة والفورية المدعمة بالحديد.

تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين ج ما يلي:

  • الفواكه مثل البرتقال والجريب فروت والفراولة والكيوي والجوافة والبابايا والأناناس والبطيخ والمانجو
  • بروكلي
  • الفلفل الأحمر والأخضر
  • كرة قدم
  • قرنبيط
  • طماطم
  • خضار ورقية

 

Write A Comment